Top ten Salud 2015
Unos días después de la entrada en el nuevo año, probablemente habremos repetido la palabra salud cientos de veces. Nos conformamos con tener salud si no nos toca “El Gordo” y, ¡bendito consuelo! También, es posible que sea uno de tus deseos de año nuevo y, si escasea entre los tuyos, será el bien más preciado con el que te pueden obsequiar los Magos de Oriente.
En MDO conocemos la importancia de esta palabra y hemos querido hacer un resumen de las noticias más destacadas referentes a salud durante el pasado 2015.
1.- Cáncer
Empezamos con uno de los grandes caballos de batalla en salud y en investigación. El pasado año nos ha dejado esperanzadoras noticias en el tratamiento de esta enfermedad, centradas principalmente en la potenciación de nuestro sistema inmune como vía de ataque a las células cancerígenas.
Fue por mayo cuando en la 51 reunión anual de la ASCO (Sociedad Americana de Oncología Clínica), cuando se presentaron dos interesantes estudios que revelaban la eficacia de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón.
Uno de ellos demostraba la reducción del tamaño tumoral en pacientes con cáncer de pulmón con translocación en el gen ALK, una mutación que en la mitad de los casos se asocia a metástasis cerebrales. El nuevo tratamiento con un anticuerpo monoclonal Alectinib mostró en dos ensayos clínicos tasas de reducción del tamaño tumoral del 50% y 47,8 %, respectivamente, además en el subgrupo en el que el tumor había metastatizado en el sistema nervioso central las tasas de respuesta alcanzaron el 57,7 % y el 68,8 % en ambos estudios. Además dicha respuesta se prolongó en los pacientes durante una mediana de 11,2 y 7,5 en cada uno de los ensayos.
Otro anticuerpo monoclonal, el Nivolumab, fue el protagonista del comunicado que realizó el Jefe de Servicio de Oncología clínica del Hospital Doce de Octubre de Madrid en dicha reunión. En este comunicado, Luis Paz-Ares habló de una mayor supervivencia, de 17 meses, en pacientes con cáncer microcítico de pulmón no escamoso tratados con el famoso anticuerpo respecto a los tratados con quimioterapia convencional (Docetaxel), en los que esta era de 9 meses. El estudio fue realizado a 582 pacientes con este tipo de tumor de los cuales el 55% presentan la proteína PD-L1 la cual es inhibida por el Nivolumab y en él participaron 10 centros españoles.
Pero estos no son los únicos anticuerpos monoclonales que han llenado el noticiario, también hemos conocido en el último año la presentación en menos de un mes de tres anticuerpos monoclonales frente al mieloma múltiple, una enfermedad, hasta ahora, con pocas posibilidades terapéuticas.
Otras estrategias terapéuticas que se han investigado en el pasado año han sido las vacunas contra antígenos tumorales que permiten prevenir que el tumor vuelva a desarrollarse gracias a la denominada “memoria” del sistema inmune. Se han desarrollado vacunas frente al cáncer de mama HER-2 positivo y el triple negativo, así como otros marcadores en todo tipo de tumores.
Por otro lado, la terapia génica, permitió a la pequeña londinense Layla Richards sobrevivir a una leucemia que con menos de un año iba a acabar con su vida. Gracias a la presión de sus padres, de investigadores y del personal sanitario, se aprobó una terapia experimental, hasta ahora solo probada en ratones, que consistía en introducir en la niña “células diseñadas” para luchar específicamente frente a las células tumorales de su médula ósea y además pasar desapercibidas para los potentes fármacos empleados en su quimioterapia. Así en unos meses, la pequeña consiguió pasar de un tratamiento paliativo como única opción a la práctica curación de su leucemia, a lo que más de uno ha denominado como un “milagro”.
2.- Una intervención musical
En octubre neurocirujanos y neurofisiólogos, así como el resto de personal sanitario del Hospital Regional Universitario de Málaga han llevado a cabo una intervención para extirpar un tumor cerebral mientras el paciente, un joven de 27 años miembro de una orquesta y becario en la banda de Málaga, tocaba el saxofón.
Se trata de un hecho pionero en Europa aunque ya se había realizado en Estados Unidos.
El equipo médico desarrolló un mapeo de la corteza cerebral del lenguaje musical al paciente y este permaneció despierto bajo analgesia, y en ausencia de anestesia general, durante toda la intervención, incluso en el momento de la resección tumoral.
3.- Un parásito cancerígeno
Nunca antes se había recogido un caso de cáncer como el que vimos en las páginas del New England Journal of Medicine el pasado Noviembre.
Un enfermo de sida había sido infectado por un parásito intestinal conocido con el nombre de Hymenolepis nana el cual había sufrido una mutación celular y desarrollado un cáncer que, a través de la circulación del enfermo, había metastatizado en diversos órganos de este.
Tras analizar el tejido tumoral, se identificó un tamaño celular muy pequeño para corresponderse con células humanas y después de varios estudios genéticos, se determinó que el ADN de dichas células pertenecía al parásito.
4.- Ginecología
Un gran hito en el campo de la ginecología y la reproducción asistida, ha venido de la mano del primer nacimiento a partir de un óvulo previamente congelado.
La madre, de 27 años, padeció una anemia de células falciformes a los 13 cuyo tratamiento podría afectar a su fertilidad por lo que se decidió la extirpación de uno de sus ovarios y la congelación de sus óvulos. El ovario que se preservó efectivamente falló después del tratamiento de la anemia.
Así, catorce años después esta chica ha sido mamá de un precioso niño y supone una gran esperanza para aquellas mujeres que, por cualquier tratamiento o enfermedad, especialmente por cáncer, tengan que poner en riesgo su fertilidad.
5.- Una nueva cara
En agosto varios cirujanos estadounidenses llevaron a cabo el trasplante de cara más extenso hasta el momento que incluía cuero cabelludo, orejas y párpados.
Tras más de un año en lista de espera para un donante adecuado Patrick Hardison, un bombero de 41 años que resultó herido en un incendio cuando trataba de rescatar a una mujer, recibió la donación de un nuevo rostro perteneciente a un joven de 26 años cuyo trasplante duró, paradójicamente, justo 26 horas.
6.- Alzheimer
Otro anticuerpo monoclonal Solanezumab ha supuesto un gran avance, esta vez en el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer.
Aunque los resultados del estudio llevado a cabo por la farmacéutica Lilly han sido analizados con cautela y se está a la espera de resultados de nuevos estudios, todo apunta a que el empleo de Solanezumab en el tratamiento de esta dura enfermedad supondrá una reducción en la progresión de la demencia de hasta un tercio dada la actuación del mismo sobre la proteína amiloide, clave en el proceso de lesión celular en las neuronas de los enfermos de Alzheimer.
7.- Esclerosis Múltiple
Un mes después, de nuevo la inmunología nos trajo al Ocrelizumab, un anticuerpo monoclonal dirigido frente a los linfocitos B implicados en la lesión de la mielina propia de la Esclerosis Múltiple. Este nuevo fármaco supone un nuevo horizonte para aquellos enfermos con un curso primariamente progresivo de la misma, que supone algo más del 10% pero que es, sin duda, el curso más fatal de la enfermedad, el cual hasta ahora carecía de tratamiento.
8.- Hepatitis C
En abril ya les contamos en MDO toda la problemática social, económica y política en torno a los nuevos tratamientos para la hepatitis C, especialmente, la desigualdad en la distribución del fármaco sofosbuvir (Sovaldi®) que existía entre las distintas comunidades autónomas y los escandalosos precios impuestos por la farmacéutica dueña de la patente.
9.- Ébola
Aunque el ébola supuso una de las principales noticias de 2014 e iniciamos el 2015 con la recuperación de la auxiliar de enfermería española infectada, lo cierto es que la enfermedad ha seguido siendo un gran problema en los países de origen donde médicos y población ha luchado día tras día por el control de la terrible epidemia.
Y es a ellos, a los miles de voluntarios implicados en la causa, a los que tenemos que agradecer que hayamos terminado el año con la fabulosa noticia de que Guinea, país de origen de la epidemia, haya sido declarada por la OMS libre de transmisión de la enfermedad.
10.- La OMS y la carne roja
En nuestra página tampoco quedamos indiferentes ante las declaraciones que hizo la OMS hace unos meses en las que atribuía propiedades cancerígenas a la carne roja y procesada. No sabemos si esto habrá afectado a la venta de jamón y demás productos derivados del cerdo durante estas fiestas; pero, no dudamos de que si han faltado en el plato ha sido más por economía que por temor a un hipotético cáncer de colon.
Concluido el top ten de las noticias más curiosas y destacadas en salud durante 2015, no queremos olvidar pedir nuestros tres deseos de año nuevo a los Reyes Magos: una mayor inversión por parte de instituciones públicas y privadas en investigación sanitaria, que la salud deje de ser un negocio para muchos y, por supuesto, un sistema de salud público que ofrezca servicios de calidad a toda la población sin ningún tipo de exclusión.
¿Será mucho pedir?
Fuentes:
Imágenes:
Imagen principal: www.flickr.com Autor: GVA Departament Salut Castello
Foto cuerpo 1: www.flickr.com. Autor: Pimkie.
Foto cuerpo 2: www.flickr.com Autor: Fundació Catalunya La Pedrera
Foto cuerpo 3: www.flickr.com Autor: Jül2001
Foto cuerpo 4: www.flickr.com Autor: European Commission DG ECHO
Foto cuerpo 5: www.flickr.com Autor: Javier Vergara Lacuey
Vídeos: www.youtube.com
